 |
|
|
|
|
डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई) एक दुर्लभ स्थिति है जहां गुर्दे पानी की उचित मात्रा को बरकरार नहीं रख पाते हैं। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) या आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी/वैसोप्रेसिन) के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है।
एडीएच हाइपोथैलेमस में निर्मित होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के तल या नींव में एक छोटी ग्रंथि है जो कई अन्य हार्मोन भी जारी करती है। यह स्थिति सभी आयु वर्ग के व्यक्तियों को प्रभावित करती है।
हमारे गुर्दे, दैनिक तरल पदार्थ और नमक संतुलन को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। आम तौर पर, गुर्दे पहले अतिरिक्त पानी को इसके माध्यम से फ़िल्टर (छानते) करते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश को एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन के नियमन के साथ शरीर में पुन: अवशोषित कर लिया जाता है। यह हार्मोन शरीर को उसकी तरल आवश्यकता के आधार पर सही गाढ़ेपन के साथ मूत्र छोड़ने में सक्षम बनाता है। उदाहरण के लिए यदि हम बहुत अधिक तरल पदार्थ पीते हैं तो अधिक पतला मूत्र उत्पन्न होता है; जबकि हम कम पीते हैं तो अधिक गाढ़ा मूत्र बनता है। हालांकि, एडीएच की अनुपस्थिति में, गुर्दे पानी को पुन: अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र (इन्सिपिडस) उत्सर्जित होता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस,डायबिटीज मेलिटस (सिर्फ डायबिटीज के रूप में संदर्भित) से अलग है, हालांकि कुछ लक्षण जैसे अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आना दोनों स्थितियों में समान हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस के 4 रूप होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अलग-अलग कारण होते हैं:
केंद्रीय मधुमेह बहुमूत्र रोग या सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस एक ऐसी स्थिति है जो हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि किसी कारण से एडीएच के सामान्य उत्पादन, भंडारण और पर्याप्त मात्रा में प्रवाह को बाधित करती है। वैसोप्रेसिन - उत्पादक जीन में दोष के कारण भी यह स्थिति होती हैं, जो विरासत में मिल सकती है, जैसा कि पारिवारिक न्यूरोहाइपोफिसियल डायबिटीज इन्सिपिडस में देखा जाता है।
केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस के अन्य कारण हैं:
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब वैसोप्रेसिन हार्मोन की उपस्थिति के बावजूद गुर्दे पानी को पुन: अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं।
यह जीन में विरासत में मिले दोषों या
डिप्सोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस के समान, डिप्सोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का कारण हाइपोथैलेमस के उच्च केंद्रों में स्थित प्यास तंत्र है। प्यास तंत्र को कोई भी नुकसान वैसोप्रेसिन स्राव को कम करता है और मूत्र उत्पादन में वृद्धि करता है।
कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं और दवाएं भी किसी व्यक्ति को डिप्सोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस होने के लिये प्रवृत्त कर सकती हैं।
जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस
डायबिटीज इन्सिपिडस जो गर्भावस्था के दौरान होता है उसे जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस कहा जाता है। बहुमूत्र रोग, गर्भावस्था के कुछ गंभीर रोगों के साथ भी जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा या गर्भनाल - वह अंग जो आपके बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है -वह एक एंजाइम बनाता है, जो वैसोप्रेसिन को तोड़ता है और इस स्थिति में योगदान देता है।
अन्य कारणों में एक है गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन का बढ़ना, यह एक हार्मोन जैसा रसायन हैं जो वैसोप्रेसिन के प्रति गुर्दे की संवेदनशीलता को कम करता है। गर्भावस्था के बाद यह स्थिति धीरे-धीरे गायब हो जाती है। अन्य कारणों में एक है, गर्भवती महिलाओं का प्रोस्टाग्लैंडीन नामक एक हार्मोन जैसा रसायन का अधिक बनाना, जो उनके लीवर को वैसोप्रेसिन के प्रति संवेदनशीलता को कम करता है। जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस यह लीवर के वैसोप्रेसीनेज़ को सक्रिय करती हैं, जो बहुमूत्र रोग का कारण बनता है। बच्चे के जन्म के पहले ही गर्भावस्था में बहुमूत्ररोग का इलाज आवश्यक है। इस रोग के इलाज की विफलता औरतों की प्रसवकालीन मृत्यु का कारण बन सकती है। गर्भावधि मधुमेह इन्सिपिडस के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं। आमतौर पर जन्म के बाद यह स्थिति दूर हो जाती है लेकिन यह दूसरी गर्भावस्था में वापस आ सकती है।
डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
बच्चों में डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान करना मुश्किल है। बच्चों में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परिवर्तनों की नियमित रूप से एमआरआई के द्वारा निगरानी की जाती है। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस वाले बच्चों में, इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता को मापा जाता है।
निर्जलीकरण या डिहाइड्रेशन डायबिटीज इन्सिपिडस की मुख्य जटिलता है जो तरल पदार्थ की कमी और सेवन के बीच असंतुलन के कारण होती है।
निर्जलीकरण के चेतावनी लक्षणों पर ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, जैसे कि आलस आना, चक्कर आना, भ्रमित होना, दौरे पडना (सीज़र), जिसके परिणामस्वरूप बाद में स्थायी मस्तिष्क क्षति होती हैं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
